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由于醫(yī)用不銹鋼制品與工業(yè)不銹鋼有很大不同,要求保持穩(wěn)定良好的耐腐蝕性(包括晶間腐蝕、應(yīng)力腐蝕等局部耐腐蝕性),以防止植入醫(yī)療器械快速失效,減少有害金屬離子的溶解,從而保證不銹鋼植入器械臨床應(yīng)用的安全性和可靠性。
高氮無鎳奧氏體不銹鋼性能優(yōu)異
由于不銹鋼中的鎳可能對(duì)人體有害,開發(fā)低鎳無鎳醫(yī)用奧氏體不銹鋼是世界醫(yī)用不銹鋼的主要發(fā)展方向。氮可以強(qiáng)烈穩(wěn)定不銹鋼的奧氏體結(jié)構(gòu),因此用(氮和錳)代替鎳不僅可以穩(wěn)定奧氏體結(jié)構(gòu),而且可以明顯提高不銹鋼的力學(xué)性能和耐腐蝕性能。高氮無鎳不銹鋼(Fe-21Cr-22Mn-1Mo-1N)已列入美國材料標(biāo)準(zhǔn)(ASTM-F2229),在歐, 美,醫(yī)療市場(chǎng)廣泛使用,用于替代鉻鎳不銹鋼加工骨固定器械和手術(shù)工具。
抗菌不銹鋼應(yīng)用廣泛
據(jù)統(tǒng)計(jì),美國每年有多達(dá)200萬起醫(yī)院感染,其中100萬起是由植入的醫(yī)療器械引起的。在英國,治療植入醫(yī)療器械引起的細(xì)菌感染每年需要花費(fèi)700萬至1100萬英鎊。此外,隨著越來越多的耐藥細(xì)菌的出現(xiàn),治療細(xì)菌感染越來越困難。因此,抗菌不銹鋼的發(fā)展前景非常廣闊。
根據(jù)醫(yī)用不銹鋼制品的化學(xué)成分,添加抗菌元素,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)目咕鸁崽幚恚x予不銹鋼殺菌功能。這將使抗菌不銹鋼能夠強(qiáng)烈抑制其表面細(xì)菌生物膜的形成,進(jìn)而降低細(xì)菌生物膜引起的感染。因此,含銅抗菌不銹鋼在骨科、口腔科等硬組織的修復(fù)和置換,以及心血管支架介入等醫(yī)療和臨床領(lǐng)域,都可以發(fā)揮其抗菌性能和必要的機(jī)械承載能力。
用于制造心血管支架的耐不銹鋼
心血管介入治療治愈了很多因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的冠心病患者。然而,支架置入后易出現(xiàn)內(nèi)支架再狹窄的臨床問題,尤其是在支架置入后3-6個(gè)月內(nèi),內(nèi)支架再狹窄的發(fā)生率高達(dá)20%~30%。但是科學(xué)發(fā)現(xiàn)微量銅對(duì)人體心血管系統(tǒng)有很多好處,所以如果微量銅在原位持續(xù)釋放,可以從材料方面降低支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生。
因此,國內(nèi)研究機(jī)構(gòu)在臨床上廣泛使用的316L不銹鋼的基礎(chǔ)上,開發(fā)了用于心血管支架的含銅不銹鋼,使其在植入,后能持續(xù)原位釋放微量銅,從而使支架起到機(jī)械支撐和降低ISR的作用。以上是醫(yī)用不銹鋼制品的三大應(yīng)用,對(duì)醫(yī)療事業(yè)起到了很大幫助。
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