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醫(yī)用不銹鋼制品是一種特殊的鋼材。鋼中的鉻含量應(yīng)超過12%,以確保其獨特的耐腐蝕性。不銹鋼分為奧氏體(C相)、鐵素體(A相)、馬氏體(M相)、雙相(C相、C相)等。)和沉淀硬化(M沉淀相)根據(jù)其微觀結(jié)構(gòu)根據(jù)不同的耐腐蝕性和強度要求而定。以AISI316L和317L為代表的奧氏體不銹鋼是常用的外科植入金屬材料,其他類型的不銹鋼主要用于制造醫(yī)療工具或特殊外科器械。1926年,18%鉻-8%鎳不銹鋼(AISI304)被用作骨科植入物材料,然后也被用于口腔醫(yī)學。到1952年,含鉬量為2%的AISI316不銹鋼被臨床應(yīng)用,并逐漸取代304不銹鋼。為了解決不銹鋼的晶間腐蝕問題,20世紀60年代,具有良好生物相容性、力學性能和較好耐蝕性的超低碳不銹鋼AISI316L和AISI317L開始應(yīng)用于醫(yī)學領(lǐng)域。
醫(yī)用不銹鋼的特點:
醫(yī)用不銹鋼制品與工業(yè)結(jié)構(gòu)中使用的不銹鋼相比,醫(yī)用不銹鋼要求在人體內(nèi)保持優(yōu)異的耐腐蝕性,以減少金屬離子的溶解,避免晶間腐蝕和應(yīng)力腐蝕等局部腐蝕現(xiàn)象,防止植入裝置失效和斷裂,并保證植入裝置的安全,因此其化學成分要求比較嚴格。醫(yī)用不銹鋼,尤其是植入不銹鋼,其鎳、鉻等合金元素的含量高于普通不銹鋼(通常達到普通不銹鋼的上限要求),而硫、磷等雜質(zhì)元素的含量低于普通不銹鋼。明確規(guī)定鋼中非金屬夾雜物的尺寸應(yīng)分別小于115級(細系統(tǒng))和1級(粗系統(tǒng))。然而,普通工業(yè)不銹鋼標準中對夾雜物沒有特殊要求。
為了避免醫(yī)用不銹鋼的晶間腐蝕,還要求其具有較低的碳含量,而在早期階段規(guī)定了碳含量不高于0108%和0103%的兩個等級(質(zhì)量分數(shù))。隨著冶金技術(shù)的進步和應(yīng)用要求的提高,在近年來修訂的國內(nèi)外醫(yī)用不銹鋼標準中,所有要求都要求鋼中的碳含量不高于0103。
醫(yī)用不銹鋼因其良好的生物相容性、良好的機械性能、優(yōu)異的抗體液腐蝕性能和良好的加工性能,已成為廣泛使用的醫(yī)用植入材料和醫(yī)用工具材料。醫(yī)用不銹鋼廣泛用于制造各種人工關(guān)節(jié)和骨折內(nèi)固定器械,如各種人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)、各種規(guī)格的截骨連接器、壓縮鋼板、鵝頭螺釘、脊柱釘、骨牽引鋼絲、人工椎體、顱骨板、人工椎體等。在牙科領(lǐng)域,醫(yī)用不銹鋼廣泛應(yīng)用于假牙、牙科整形、牙根植入和輔助器械,如各種牙冠、齒橋,固定支架、卡環(huán), 基托,等。各種規(guī)格的鑲件、牙科矯形弓絲、假牙和頜骨缺損修復等。在心臟手術(shù)中,醫(yī)用不銹鋼被用來制造心血管支架等。除了加工各種外科植入器械外,醫(yī)用不銹鋼還用于加工各種醫(yī)用外科器械或工具。
近年來,中國醫(yī)療器械行業(yè)對低價醫(yī)用不銹鋼制品專用材、螺釘?shù)劝氤善返男枨蟠蠓黾樱磕赀_到數(shù)百噸以上。中國醫(yī)療器械市場所需的醫(yī)用不銹鋼主要有304、317L、420J2、3Cr13Mo、6Cr13Mo、00Cr18Ni14Mo3、00Cr18Ni15Mo3等。基本上遵循了國際標準,只是略有調(diào)整。目前,中國僅有兩個醫(yī)用植入不銹鋼標準,即GB4234(基本相當于ISO5832-1和ASTMF138)和YY060519-2007(相當于IS05832-9,相當于ASTMF1586)。醫(yī)用不銹鋼的標準化遠遠落后于美國(目前該國已修訂了6種外科植入不銹鋼)。因此,新型醫(yī)用不銹鋼的標準修訂也是我國未來醫(yī)用不銹鋼研發(fā)的重要組成部分。
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